C’est un signal d’alerte particulièrement préoccupant. Dans un rapport publié le 24 mars, le Contrôleur général des lieux de privation de liberté (CGLPL) dénonce « de graves atteintes aux droits » des patients au sein du pôle psychiatrie de l’hôpital de Melun, en Seine-et-Marne.
Un rapport alarmant sur des manquements graves dans la prise en charge des patients
L’un des éléments les plus marquants concerne le nombre de décès jugé « anormalement élevé ». Sept patients sont décédés entre janvier 2024 et août 2025 dans ce service de 88 lits, dont cinq étaient hospitalisés sans leur consentement. Aucun de ces décès n’est lié à un suicide, ce qui renforce les interrogations sur les conditions de prise en charge. Le rapport met en lumière des défaillances importantes dans le suivi médical, notamment pour les pathologies non psychiatriques. Plusieurs exemples sont cités, révélant un manque de rigueur dans le suivi des patients. Dans un cas, une apnée du sommeil n’a fait l’objet que d’une transmission orale, sans aucune trace écrite dans le dossier médical. Dans un autre, une hypotension et un pouls anormal n’ont pas déclenché d’alerte. Les conditions de surveillance des patients les plus vulnérables sont également pointées du doigt. Le CGLPL souligne que le suivi des patients placés en isolement ou sous contention est insuffisant et parfois non tracé, ce qui constitue un manquement grave aux obligations de sécurité et de transparence.
Autre point particulièrement préoccupant : la prise en charge des mineurs. Faute de structures adaptées, certains adolescents sont hospitalisés dans des unités pour adultes, en contradiction avec la réglementation. Plus grave encore, certains mineurs en soins libres auraient été soumis à des mesures d’isolement et de contention jugées illégales, sans décision formalisée ni traçabilité. Le rapport critique également le recours jugé excessif à l’isolement. Avec 14 chambres dédiées pour 88 lits, le taux observé est bien supérieur à celui habituellement constaté dans d’autres établissements, y compris dans des unités spécialisées pour patients difficiles. Enfin, le CGLPL met en doute la fiabilité des données fournies par l’établissement, estimant que les statistiques sur les soins sans consentement ne sont pas fiables et nécessitent une refonte urgente.
Une réponse de l’hôpital et des enjeux structurels plus larges
Face à ces accusations, le Groupe hospitalier Sud Île-de-France, dont dépend l’hôpital de Melun, a tenu à réagir. Dans un communiqué, la direction met en avant les « nombreux progrès » réalisés depuis une précédente visite du CGLPL en 2022. L’établissement affirme avoir pris des mesures pour limiter le recours à l’isolement et à la contention, indiquant que ces pratiques sont désormais en diminution. Il précise également qu’une consultation médicale est systématiquement réalisée avant toute mise en isolement et qu’un registre unique a été mis en place pour assurer une meilleure traçabilité. Concernant les mineurs, l’hôpital assure que des évolutions ont été engagées. Il affirme notamment que les adolescents ne sont plus placés en chambre d’isolement et qu’un protocole spécifique d’admission a été mis en place en 2026. Mais au-delà de ces réponses, l’établissement pointe des difficultés structurelles.
La Seine-et-Marne souffre d’un manque important de pédopsychiatres et d’une absence d’unités adaptées pour les enfants et adolescents, en particulier ceux présentant des troubles graves ou des idées suicidaires. Ces carences dépassent le cadre d’un seul établissement et renvoient à une problématique plus large du système de santé. Le manque de moyens humains et de structures spécialisées pèse lourdement sur la qualité de la prise en charge, en particulier dans le domaine de la psychiatrie. Le ministère de la Santé dispose désormais de quatre semaines pour répondre officiellement aux conclusions du rapport. D’ici là, cette affaire remet en lumière les tensions persistantes dans les services psychiatriques et la nécessité de garantir pleinement les droits et la sécurité des patients.
